阴茎弯曲矫正适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、阴茎弯曲角度≥30°。2、因弯曲导致性交困难或不能性交者。

禁忌人群：

1、心理障碍或精神异常者。2、不切实际，对手术效果过分迷信者。3、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。4、生殖部位存在感染、肿瘤、其他畸形者。5、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

概述：

阴茎弯曲矫正术是针对先天性或后天性阴茎弯曲的一种整形外科手术。使阴茎弯曲的原因除先天性因素，还有尿道下裂、创伤、感染、扭转以及畸形等。阴茎弯曲矫正手术的术后矫正弯曲成功率高、患者性生活体验及配偶满意率也非常高。理论上手术效果可长期维持。科室分类：整形外科、医学美容科

解剖部位：生殖部位-阴茎

麻醉方式：硬脊膜外麻醉/全身麻醉

体位：仰卧位

操作方式：开刀手术

疼痛感：轻微疼痛

治疗周期：单次

效果持续：长期维持

参考价格：5000~8000元

恢复时间：1～3个月

技术/手术风险：

1、阴茎弯曲矫正不满意主要由于导致弯曲的因素未完全去除，忽视了阴茎海绵体背侧和腹侧长度发育不平衡的因素存在。阴茎伸直后腹侧皮肤相对过短产生牵拉以及术后感染、瘢痕挛缩等因素导致矫正效果不满意，这些只要采用术中建立人工勃起、白膜折叠，将多余的背侧皮肤转移覆盖于腹侧等措施，一般可获满意效果。2、尿漏多为术中尿道损伤所致，尤其是尿道海绵体发育不良型患者。前尿道仅为一菲薄的黏膜管，极易被损伤，术中应先插入尿管作标志。游离尿道时必须非常仔细，从其侧面开始小心解剖，提拉尿道要使用宽胶片，切勿用丝线提拉或钳夹，局部出血点勿用电灼止血。如发现尿道有撕裂，可用5-0丝线缝补。如尿道无损伤，可留置导尿管，尿道损伤患者，须行膀胱造瘘。3、尿道口狭窄可能与选择偏大的导尿管及术后加压包扎不当引起局部尿道黏膜坏死、感染有关，如尿管大小合适，注意包扎切勿过紧，可避免其发生。

术后护理：

1、术后监测术后应遵医嘱复查，一旦发现不适，应及时就医咨询。2、术后处理保持伤口干燥清洁；遵医嘱服用抗生素等药物；术后2～3天内睡前可适当服镇静剂，可以短期口服些雌激素，以免阴茎勃起引起疼痛和出血；保持良好的心情和充足的睡眠，给术后恢复提供良好的体内环境；遵医嘱按时拆线。3、术后禁忌遵医嘱近期内调节清淡饮食，禁辛辣刺激；遵医嘱近期内禁烟酒；避免剧烈运动、外力伤害；尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等，避免由于阴茎勃起影响伤口的愈合；术后6周内禁止性生活；术后应避免步行过久、骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术前一周禁烟酒。5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。6、术前常规清洁，清洗外阴部，术前1天或当天剃除阴毛。7、保证休息充分，心情轻松愉悦。手术分型：

单纯阴茎皮肤脱套、阴茎皮肤脱套+纤维条索切除、阴茎皮肤脱套+纤维条索切除+尿道松解或尿道成形、阴茎白膜折叠术（TAP）适用于阴茎足够长的阴茎弯曲患者，如海绵体型阴茎弯曲、白膜楔形切除术（Nestit法）和（或）补片移植法。

优劣势：

1、单纯阴茎皮肤脱套适用于皮肤型阴茎弯曲及部分后天性阴茎弯曲患者。2、阴茎皮肤脱套+纤维条索切除适用于筋膜型阴茎弯曲。当单纯阴茎皮肤脱套，人工勃起试验证实仍不能矫正阴茎弯曲，则需要切除发育不良的Buck筋膜和Darto筋膜形成的纤维条索。3、阴茎皮肤脱套+纤维条索切除+尿道松解或尿道成形适用于尿道型阴茎弯曲患者。当上述两种术式仍不能矫正阴茎弯曲，则需要完全游离尿道，少数阴茎弯曲患者可以得到矫正。多数患者需要切断尿道，取替代材料延长尿道，阴茎弯曲方能矫正。4、阴茎白膜折叠术（TAP）适用于阴茎足够长的阴茎弯曲患者，如海绵体型阴茎弯曲。5、白膜楔形切除术（Nestit法）和（或）补片移植法适用于阴茎弯曲严重、阴茎较短的患者。采用阴茎海绵体自体白膜、口腔黏膜、睾丸鞘膜、生物材料或人工材料等延长弯曲侧白膜。